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十二指肠溃疡的典型表现为上腹部规则性疼痛,常伴有反酸、打嗝等症状。一般来说,进食或服用抗酸剂后症状可以缓解。患者对其常规症状印象深刻,并经常在临床上清楚地描述这些症状。十二指肠溃疡的疼痛部位在上腹部,疼痛具有节律性、周期性和长期性。
对于十二指肠溃疡患者,食物的镇痛作用更为明显。约有百分之23的十二指肠溃疡患者可以在进食后立即缓解疼痛,但这需要暂时的。疼痛可在不同时间间隔后反复,通常为1分钟;2小时,有时晚些时候,在下一顿饭之前。食物的镇痛作用是由于食物对胃酸的缓冲作用,而胃酸通常在少量液体(尤其是牛奶或豆奶)的情况下更强。但我们也应该认识到,有些食物不会产生镇痛作用,但会引起疼痛,如橙汁、葡萄酒、醋、咖啡等。
除了经常性腹痛外,十二指肠溃疡还常有异嗜性和抗流涎性。这是因为太多的胃酸流回食道,导致剑突后面有烧灼感或嘈杂感。有时它也会流回口腔,形成所谓的反酸现象。在十二指肠溃疡患者中,迷走神经功能通常过度活跃,不自主流涎增加。吞咽后,会出现防流涎噪音,这与抗酸不同,因为它不含酸味。
十二指肠溃疡的症状往往具有周期性发作和缓解的特点,每次发作的持续时间各不相同,大多为2分钟;4周,休息时间只能短几天,长几天可以短几天;10周。两次发作之间的缓解期也不同,其中一些是1分钟;三个月,有些短,有些长。在缓解期,患者可以随意进食而不感到疼痛。在许多情况下,这种周期性发作是季节性的,通常发生在秋季和春季,并在夏季和冬季缓解。
有些患者对某些食物不耐受,这些食物因人而异。不耐受的食物主要是油炸食品、粽子、腐乳、黄瓜、洋葱等。一些患者不能耐受糯米或面条,而另一些患者吃后感觉舒心。一些活动性十二指肠溃疡患者经常因呕吐、腹痛引起的厌食和食物选择而减肥。他们通常在治疗后很快恢复,这也是与胃恶变的重要区别之一。
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